For The Love of Mr. Benson Für die Liebe Mr. Benson

For the Love of Mr. Benson Für die Liebe Mr. Benson

Approaching Alzheimer’s Care/A Nurses Perspective Im Anflug auf die Alzheimer-Care / A Krankenschwestern Perspektive

By Angela Posey-Arnold RN BSN Von Angela Posey-Arnold RN BSN

As Director of Nursing in a Long Term Care facility I had the unique privilege to care for many precious people diagnosed with Alzheimer’s disease. Als Director of Nursing in einem Long Term Care Facility Ich hatte das Privileg, einzigartige Pflege für viele wertvolle Menschen diagnostiziert mit der Alzheimer-Krankheit. Caring for these patients has many rewards and challenges. Die Pflege dieser Patienten hat viele Chancen und Herausforderungen. Compassionate care is essential to successfully care for patients with Alzheimer’s. "Compassionate Pflege ist entscheidend für eine erfolgreiche Behandlung für Patienten mit Alzheimer-Krankheit. Each patient is incredibly unique and their care has to be adapted to their unique individual needs. Jeder Patient ist unglaublich einzigartig und ihre Betreuung muss angepasst werden, um ihre einzigartige individuelle Bedürfnisse.

I have had nurses come to me with black eyes, bruises and scratches complaining that Mr. Benson in 12B was “combative”. Ich habe Krankenschwestern kommen zu mir mit schwarzen Augen, blaue Flecken und Kratzer beschweren, dass Mr. Benson in 12B war "kämpferische". I knew Mr. Benson very well and every time I saw him he was quietly counting his money or sweetly whistling while wandering the hallways. Ich wusste, dass Mr. Benson sehr gut und jedes Mal, wenn ich ihn sah, war er ruhig sein Geld gezählt oder süß pfeifen, während die Gänge wandern. He had a classic case of Alzheimer disease. Er hatte ein klassischer Fall von Alzheimer-Krankheit.

The disease is relentless and unmerciful in the way it manifest itself. Die Krankheit ist erbarmungslos und unmerciful in der Art, wie es sich manifestieren. The care of these patients is challenging because each patient is different and their symptoms are different. Die Versorgung dieser Patienten ist eine Herausforderung, weil jeder Patient ist anders und ihre Symptome sind unterschiedlich. You cannot predict the stages or the progression. Sie können nicht vorhersagen, die Stadien oder das Fortschreiten. Treatment has to be individualized. Die Behandlung muss individualisiert erfolgen. There is no standard nursing care plan for Alzheimer’s. Es gibt keine Standard-Pflege und Betreuung für Alzheimer-Krankheit. God sent me one such patient to care for and I would like to share with you what we all learned from him. Gott hat mir eine solche Patienten zu pflegen, und ich möchte mit Ihnen teilen, was wir alle von ihm gelernt.

His speech was garbled and made no sense but he talked a lot.  He could not really carry on a meaningful conversation but he thought he was making sense. Seine Rede war verstümmelt und machte keinen Sinn, aber er sprach sehr. Er konnte nicht wirklich führen zu einem sinnvollen Gespräch, aber er dachte, er macht Sinn. He would just jabber so sweetly as long as someone would listen, compassionately. Er würde nur jabber so süß, solange jemand zuhören würde, compassionately. He may not have been able to talk coherently but he could detect a fake smile a mile away. Er kann nicht in der Lage gewesen zu sprechen, konsequent, aber er konnte erkennen, ein gefälschtes Lächeln eine Meile entfernt. He would let me hug him and would hold my hand as we walked together. Er würde mich umarmen und ihm zu halten würde meine Hand, wie wir gingen zusammen. As I made my rounds each morning he would usually catch up with me and walk along with me. Wie ich meine Runden jeden Morgen würde er normalerweise aufholen mit mir und gehen zusammen mit mir. When I went into another patient’s room, he would patiently wait for me. Als ich ging in eine andere Patienten im Zimmer, er würde geduldig warten, für mich. All he wanted was love, and I fell in love with this precious soul. Alles, was er wollte war Liebe, und ich verliebte sich in diese kostbare Seele.

When the nurses started complaining about him being combative I just could not understand it. Als die Krankenschwestern begonnen beschweren über ihn als kämpferische ich einfach nicht verstehen. He was so sweet and docile with me, I knew there had to be a cause for the combativeness that they were reporting. Er war so süß und fügsam mit mir, ich wusste, es musste eine Ursache für die Kampfbereitschaft, sie seien Berichterstattung. I observed his care for a few days and I quickly determined why he was being “combative” with his morning and evening personal care. Ich beobachtete seine Fürsorge für ein paar Tage, und ich schnell festgestellt wurde, warum er als "kämpferische" mit seinem morgens und abends persönliche Betreuung.

I came in early, early one morning and I snuck (yes, I snuck) in through the adjoining bathroom to secretly observe these alleged combative incidents. Ich kam in der frühen, frühen Morgen ein, und ich snuck (ja, ich snuck) durch das angrenzende Badezimmer heimlich zu beobachten diese kämpferische angeblichen Vorfälle. It only took a second for me to realize why he had blacked a few eyes. Es dauerte nur ein zweites für mich zu wissen, warum er blacked ein paar Augen. The LPN and the CNA were in the room. Die LPN und der CNA wurden in den Raum. They were coming at him in all directions, talking loudly and getting aggravated at him for not cooperating. Sie kamen zu ihm in alle Richtungen, sprechen laut und immer weiter verschärft ihn für nicht kooperierende. “Mr. "Mr. Benson, raise your arms and put on your shirt, we have to get ready for breakfast now, come on, and quit fighting.” Mr. Benson was a little late for breakfast that day because we had a pop in-service on Alzheimer’s and the correct approach. Benson, erhöhen Sie Ihre Arme und setzen auf Ihrem Hemd, müssen wir bereit für das Frühstück jetzt an, Come on, und beenden Sie kämpfen. "Mr. Benson war ein wenig spät für das Frühstück an diesem Tag, denn wir hatten ein pop-Dienst auf Alzheimer" s und den richtigen Ansatz.

The nurses learned that you cannot bark a million orders at a person with Alzheimer’s, or anyone else for that matter. Die Krankenschwestern gelernt, dass man nicht Rinde eine Million Aufträge bei einer Person mit Alzheimer, oder eine andere Person für diese Angelegenheit. Nurses cannot be so active and in a hurry around them unless they really want a black eye. Krankenschwestern können nicht so aktiv und in Eile um sie herum, es sei denn, sie wirklich wollen einem blauen Auge davon. I taught the nurses that they must make slow deliberate movements and explain things in short sentences with only one command at a time. Ich lehrte die Krankenschwestern, sie müssen sich langsam bewusste Bewegungen und erklären, was in kurzen Sätzen mit nur einem Befehl zu einem Zeitpunkt. They had to learn that they must approach them carefully and never from behind unless you really do desire a black eye. Sie mussten lernen, dass sie müssen sie sorgfältig Ansatz und nie von hinten, es sei denn, Sie haben wirklich Lust einem blauen Auge davon. You must smile when you speak to them. Sie müssen lächeln, wenn Sie sprechen zu ihnen. If you are faking a smile they can tell a fake smile from a real compassionate one. Wenn Sie fälschend ein Lächeln sie sagen können, ein gefälschtes Lächeln von einem echten "compassionate ein. It is amazing to me that an Alzheimer’s patient can’t perform the most basic of task but they can distinguish a fake smile from a genuine one. Es ist erstaunlich, zu mir, dass ein Alzheimer-Patient nicht wahrnehmen können die meisten der grundlegenden Aufgabe, aber sie unterscheiden kann eine gefälschte Lächeln von einem echten ein. They can distinguish fake love from genuine love. Sie können zwischen Fake Liebe aus echten Liebe.

It took some practice for my nursing staff but they finally got used to the new approach. Es dauerte einige Übung für meine Pflegepersonal, sondern sie schließlich daran gewöhnt, dass das neue Konzept.

Giving him a bath was a different story. Indem man ihm ein Bad war eine andere Geschichte. I do not care how sweet and kindly he was approached at bath time, he was gonna fight it and it was my job to find out why and fix it. Ist mir egal, wie süß und freundlich war er näherte sich bei Bath Zeit war er gonna Kampf, und es war meine Aufgabe, herauszufinden, warum und beheben kann. At the time we had an antiquated whirlpool tub that raised the patient up in a chair and then lowered them into a full tub of swirling water. Zu der Zeit hatten wir eine antiquierte Whirlpool-Wanne, bei dem der Patient in einem Stuhl und dann senkte sie in eine Wanne voll von wirbelnden Wasser. He was absolutely terrified of that whirlpool. Er war absolut Angst, dass der Whirlpool. So we tried showers instead and started with his feet working up to his head. Also versuchten wir, Duschen statt und begann mit seinen Füßen arbeitet bis zu seinem Kopf. He was still combative and became so distressed during bath time. Er war noch kämpferisch und wurde so in Not während der Zeit Bad. Something had to be done, but he also had to be clean. Etwas getan werden musste, aber er hatte auch zu reinigen.

Finally, one of his grandsons came in for care planning and he told us that Mr. Benson had never taken baths or showers. Schließlich ist es eines seiner Enkel kam in der Planung für die Pflege und er sagte uns, dass Mr. Benson hatte nie getroffen Bäder und Duschen. He had always used a basin. Er hatte immer ein Becken. So we changed the care plan and started using a basin in his room. Also haben wir die Pflege planen und startete mit einem Becken in seinem Zimmer. It worked. Es funktionierte. He would even take most of the bath himself that way if we set it up for him. Er würde sogar die meisten der Badewanne sich auf diese Weise, wenn wir es für ihn. The miracles of communication. Die Wunder der Kommunikation.

He presented yet another care plan dilemma leading us to eventually having to lock the guest bathroom in the lobby. Er stellte ein weiteres Betreuungsplan Dilemma führt uns zu haben schließlich zum Sperren der Gast Bad in der Lobby. He would go in there and dip a cup of water, or whatever was in there, out of the toilet and drink it. Er würde gehen und dort tauchen eine Tasse Wasser, oder was auch immer es war, aus der Toilette und trinken. If we tried redirecting him he would get very angry with us. Wenn wir versucht Umleitung ihm, er würde sich sehr wütend auf uns. This wasn’t good for him or for us. Das war nicht gut für ihn oder für uns. We locked the bathroom and with careful observation and documentation we determined the time of day that he usually did this. Wir gesperrt und das Badezimmer mit sorgfältiger Beobachtung und Dokumentation, die wir bestimmt die Zeit des Tages, dass er tat dies in der Regel. At that time we would go ahead and offer him some water and take him to another bathroom. Zu diesem Zeitpunkt würden wir gehen weiter und bieten ihm etwas Wasser und nehmen ihn auf ein anderes Bad.

It is not that we were not offering him hydration or not taking him to the toilet as we should, it was just that he was doing this dipping business at times that we did not expect. Es ist nicht so, dass wir nicht mit ihm Hydratation oder nicht, wobei ihm auf die Toilette, da sollten wir, es war nur, dass er dabei das Eintauchen Geschäft in Zeiten, die wir nicht erwarten. Our assessment revealed that he always went in for a dipper full right after lunch. Unsere Prüfung ergab, dass er immer ging in dipper für eine uneingeschränkte Recht nach dem Mittagessen. We knew he had eaten well and drank his fluids on his tray at lunch so nobody really thought that he might still be thirsty at that time. Wir wussten, er habe gut gegessen und getrunken seine Flüssigkeiten in seinem Fach zu Mittag niemand so wirklich gedacht, dass er vielleicht noch Durst zu diesem Zeitpunkt. I don’t think he was thirsty. Ich glaube nicht, er war durstig.

We talked to his family and discovered that it was a habit, and old farmer’s habit of many years. Wir sprachen mit seiner Familie und entdeckt, dass es sich um eine Gewohnheit, und alte Landwirt Gewohnheit vieler Jahre. He had always kept a barrel of rain water and a dipper close by when he was working on the farm. Er hatte stets ein Fass mit Wasser und Regen ein dipper der Nähe, wenn er arbeitete auf dem Bauernhof. That is how he got refreshment during his long farming days. Das ist, wie er Erfrischung während seiner langen Landwirtschaft Tage. So we started having the med nurse offer him a cup of nice “spring water” after lunch. Also begannen wir mit der Krankenschwester med. bieten ihm eine Tasse von Nizza "Quellwasser" nach dem Mittagessen. He was satisfied and happy with that and the guest got their bathroom back. Er war zufrieden und glücklich, dass der Gast und bekam ihre Badezimmer zurück.

I loved Mr. Benson. Ich liebte Mr. Benson. I know I am not supposed to have favorites but I have to confess, he was one of mine. Ich weiß, ich bin nicht zu meinen Favoriten, aber ich muß gestehen, er war einer von mir. He would come in my office and jibber jabber to me. Er würde in meinem Büro und jibber jabber zu mir. I acted like I knew what he was saying, just agreeing and smiling and laughing with him. Ich gehandelt, wie ich wusste, was er sagte, nur zu vereinbaren und lächeln und lachen mit ihm. He loved to count money so I got him some play money and he would be fascinated for hours with it. Er liebte Geld zu zählen, damit ich ihm etwas Geld spielen, und er wäre fasziniert stundenlang mit ihm.

He could not pronounce a sentence anymore but when the Christian Church came and sang hymns—he was the first one in the activity room. Er konnte nicht aussprechen einen Satz mehr, aber wenn die christliche Kirche kam und sang Lieder-er war der erste in der Tätigkeit Raum. He could sing every word to every hymn they sang. Er konnte singen jedes Wort zu jedem Hymne sie sang. It was amazing to watch. Es war erstaunlich, zu beobachten. It was so obvious where his love was. Es war so offensichtlich, wo seine Liebe war.

The story about Mr. Benson is to prove that individualized care planning and compassion come hand in hand. Die Geschichte von Mr. Benson ist zu beweisen, dass individuelle Betreuung Planung und Mitgefühl kommen Hand in Hand. Without real compassion and caring for him we could have never individualized his care plan to such an extent. Ohne echte Mitgefühl und Fürsorge für ihn hätten wir nie seine individuelle Betreuung Plan zu einem solchen Ausmaß. If we had not have cared deeply for him and his well being we would have missed the opportunities to provide care that enriched his quality of life. Hätten wir nicht gepflegt haben tief zu ihm und seinem Wohlergehen hätten wir die verpassten Chancen zu pflegen, bereichert seine Lebensqualität. The nurses would have continued to have black eyes. Die Krankenschwestern hätten dabei nach wie vor schwarze Augen.

I will never forget the first time I saw him. Ich werde nie vergessen, das erste Mal sah ich ihn. I guess it was my first day on the job. Ich schätze, es war mein erster Tag "on the job". I was making rounds and there he was working very hard to get out of a Geri chair that was facing the wall in the corner. Ich war die Runden, und es war sehr hart arbeiten, um aus einem Stuhl Geri konfrontiert war, dass die Mauer in die Ecke. I had no idea that putting someone in such restraints violated any state or federal regulation but I did know that it wasn’t right and I didn’t like it, not one bit. Ich hatte keine Ahnung, dass jemand, dass in solchen Beschränkungen gegen jede staatliche oder bundesstaatliche Regelung aber ich habe erfahren, dass es nicht richtig, und ich habe nicht gefällt, nicht ein Bit.

I checked his chart and he was on so many psychoactive drugs that it was a wonder he could move. Ich habe in seinem Chart und er war in so vielen psychoaktiven Drogen, es war ein Wunder, er konnte bewegen. I went home that day, did not sleep much and came back very early. Ich ging nach Hause an diesem Tag nicht viel Schlaf und kam sehr früh zurück. There he was, still in the same spot. Dort war er noch im gleichen Ort und Stelle. My heart just sank. Mein Herz nur sank. He looked so sad and he was still working diligently to get out of the chair. Er schaute so traurig und er war immer noch fleißig arbeiten, sich aus dem Sessel. I asked the “veteran nurse” why they had him in that chair. Ich fragte den "Veteran Krankenschwester" warum hatte sie ihm in diesem Stuhl. She said because he “relieved” himself in the corner. Sie sagte, weil er "erleichtert" sich selbst in die Ecke. I immediately made them get him out of the chair and take him to the bathroom. Ich habe sofort machten sie ihn aus dem Stuhl und nehmen ihn in die Badezimmer. We had a little in-service on taking patients to the bathroom. Wir hatten ein wenig auf-Dienst auf die Patienten auf die Badezimmer. I knew I had my work cut out for me. Ich wusste, ich hatte meine Arbeit ausgeschnitten für mich. And I also knew that those nurses hated to see me coming, I was about to turn their world upside down. Und ich wusste auch, dass die verhassten Krankenschwestern sehen mich kommen, ich war etwa, um ihre Welt auf den Kopf.

We put him on a bathroom schedule that was adapted to his individual needs as far as we could asses. Wir haben ihn in ein Badezimmer Zeitplan, wurde an seine individuellen Bedürfnisse so weit wie könnten wir prüfen. With some care in a few weeks he had no episode of incontinence in the corner. Mit etwas Pflege in ein paar Wochen hatte er keine Folge von Inkontinenz in der Ecke. His habit of relieving himself in the corner again stemmed from his past as a farmer when I am sure he used the nearest tree many times. Seine Gewohnheit, bei der er sich in der Ecke wieder ergab sich aus seiner Vergangenheit als Landwirt, wenn ich bin sicher, dass er die nächsten Baum viele Male. The nursing staff thought that he was doing it for meanness or spite or something. Das Pflegepersonal gedacht, dass er da tue, für Geiz oder trotz oder etwas. They just did not understand. Sie einfach nicht verstehen. But they did know that they would put him in that chair and leave him there until he was exhausted from trying to get out. Aber sie haben wissen, dass sie würde ihn in diesem Stuhl und lassen ihn dort, bis er erschöpft war versucht, sich aus. There were some nurses that were actually punishing him by putting him in the Geri chair and locking him in. Es gab einige Krankenschwestern, die ihn tatsächlich bestraft, indem ihm in der Geri Stuhl und Locking ihn in.

To make sure they knew how that felt, my administrator and I had a mandatory in-service on restraint usage. Um sicherzustellen, dass sie wusste, dass Filz, mein Administrator und ich hatte ein verbindliches In-Dienst auf Zurückhaltung Gebrauch. I had a nice lunch and plenty of cokes for the nurses. Ich hatte ein nettes Mittagessen und viel cokes für die Krankenschwestern. Then I went over the regulations and reasoning for not using restraints as punishment. Dann ging ich über die Regelungen und Begründung für die Nicht-Nutzung Beschränkungen als Strafe. Almost to the end of the in-service, when everyone had eaten and drank a coke or two, I took volunteers to sit locked in a Geri chair. Fast bis zum Ende des in Betrieb, wenn alle gegessen hatte und trank ein oder zwei Koks, habe ich Freiwilligen zu sitzen gesperrt Geri in einem Stuhl. I locked them in, turned them towards the wall, dismissed the in-service and turned out the lights and shut the door. Ich gesperrt ihnen, drehte sie in Richtung der Wand, wies die In-Dienst und stellte sich heraus, das Licht und die Tür. I stood outside the door. Ich stand vor der Tür. At first they laughed and carried on but by the time 15 minutes were up that were yelling and wanting out. Auf den ersten lachte sie und führte aber in der Zeit von 15 Minuten um das Geschrei waren und wollen. –point made. - Punkt gemacht. Believe me they went and told everyone how that felt. Glauben Sie mir sie ging und erzählte allen, wie das zu spüren. I had the full attention and cooperation of the nursing staff after that. Ich hatte die volle Aufmerksamkeit und Zusammenarbeit des Pflegepersonals nach diesem. We reduced restraints successfully and they all understood why. Wir reduzierten Beschränkungen erfolgreich und sie alle verstanden, warum.

Mr. Benson lived out his days in happy oblivion until Alzheimer’s progressed and he passed away quietly in his sleep. Mr. Benson lebte seine glückliche Tage in Vergessenheit, bis der Alzheimer-voran, und er starb ruhig in seinem Schlaf. I sleep better knowing that we did all we could do to make his days comfortable and happy. Ich schlafe besser zu wissen, dass wir haben alles, was wir tun könnten, um seine Tage bequem und glücklich. All it took was some compassionate caring nurses who were willing to make things better, and firing a few who didn’t. Alle dauerte es gab einige mitfühlende Pflege Krankenschwestern, waren bereit, die Dinge besser machen, und das Feuern, einige nicht.

Excerpt from the recently released book, THE NIGHTINGALE PROTOCOL by Angela Posey-Arnold RN BSN Auszug aus dem kürzlich erschienen Buch "The Nightingale-Protokolls durch Angela Posey-Arnold RN BSN

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